Жоғарғы, ортаңғы және төменгі бетті жасартудың терең жазықтықты көтеру және адъюнктивті процедуралары

HD ағынында қолжетімді

3 сағат 30 минут жедел бейнеролик. 2018.

СІЗ КУРСЫ ӨМІР БОЙЫНША ЖҮКТЕУ СІЛТЕМЕСІ (ТЕЗ ЖЫЛДАМДЫҚ) ТӨЛЕГЕННЕН КЕЙІН БОЛАДЫ

Эндрю А. Яконо, MD, FACS

Бұл бейнеде Эндрю А. Джейконо, MD, FACS, қартаюға арналған бет хирургиясына маманданған шебер бет пластикалық хирургы, үстіңгі, ортаңғы және төменгі үштен бір бөлігін жасарту үшін қосымша процедуралармен өзі әзірлеген ұзартылған терең бетті көтеруді орындайды. бет. Бетті жасарту хирургиясының шеберлігі процедуралардың дұрыс комбинациясын таңдауда жатыр. Бұл жан-жақты бетті жасару процедурасы эндоскопиялық бүйірлік уақытша көтеруді, тіндерді сақтайтын жоғарғы блефаропластиканы, орбитомалярлы байламдарды босатумен және орбиталық майдың транспозициясымен ұзартылған бұлшықет асты төменгі блефаропластиканы және модификацияланған ерін көтеруді қамтиды. Оның әдістемесіндегі жетекші принциптер қартаюды және жұмсақ тіндерді үнемдеу үшін бет пен қабақтың терең майын қайта орналастыру болып табылады. Осы процедуралардың комбинациясы — храмның, бүйірлік қастың және щектің көтерілуі; қақпақ-жақ түйісуін араластыру; және үстіңгі еріннің қысқаруы — беттің тік және көлденең осін қайта анықтайды, қартаюдағы тіктөртбұрышты жастың жүрек пішініндегі бетіне түрлендіреді. Көрермендер доктор Якононың анатомиялық білімінің байлығымен қамтамасыз етілген ұқыпты техниканы көрсетуінен пайда көретіні сөзсіз.

Бұл жағдайда науқастың операция алдындағы сыртқы келбеті мен хирургиялық мақсаттары мұқият қарастырылады. Жергілікті анестезияның инфильтрациясынан бастап жабуға дейінгі қадамдық процедура көрсетіледі. Ұзартылған терең жазықтықты бетті көтеру процедурасы барысында доктор Джаконо терең жазықтыққа жақындауды түсіндіреді; зигоматикалық, массетериялық және төменгі жақтың тері байламдарын босату; zygomaticus бұлшықетінен безгек майлы қабатының көтерілуі; және ортаңғы бетті көлемді ету үшін терең жазықтық қақпағын тік векторлау. Ортаңғы бетті диссекциялау кезінде ауыз қуысының май қабатын тексеру және қажет болған жағдайда азайту үшін ауыз қуысына жақындау суреттелген. Операцияның мойын көтеру бөлігі доктор Джакононың мойынға терең жазықтық диссекциясын ұзарту, төс сүйегінің бұлшықетінен төмен және медиальды кең платизма бұлшықет қақпағын көтеру әдісін көрсетеді. Платизма миотомиясымен бұл қақпақ субмандибулярлы безді қолдайтын және анықталған жақ контурын жасайтын платизма итарқасына айналады. Мойынның ортаңғы бөлігін одан әрі жасарту үшін оның мойынның ашылуына арналған әдістемесі сипатталған, оның ішінде субплатизмальды медиальды қақпақшаны көтеру, интерплатизмальды және субплатизмальды майды кетіру, дигастриялық өңдеу және корсет платисмопластикасы кезінде ортаңғы сызық платизмасын гипоидты фасция суспензиясы.

Бет пен мойынды жасартудың бұл кешенді процедурасы мыналарды қамтиды:

• Кеңейтілген терең жазықтық бет көтеру
• Эндоскопиялық бүйірлік уақытша көтеру
• Тіндерді сақтайтын жоғарғы блефаропластика
• Орбитомалярлы байламдарды босату және орбиталық майдың транспозициясы бар ұзартылған бұлшықет асты төменгі блефаропластика
• Модификацияланған ерін көтеру
• Доктор Джакононың мойынға терең жазықтық диссекциясын ұзарту әдісін көрсететін мойын көтеру